目的了解連云港市“
健康一體機”的建設現(xiàn)狀以及目前存在的問題，為科學創(chuàng)建“
健康一體機”提出對策與建議。方法采用隨機整群抽樣的方法對社區(qū)居民進行問卷調(diào)查；對全市已創(chuàng)建的
健康一體機進行現(xiàn)場查看、隨機訪談、個別訪談等方法進行調(diào)查。結(jié)果有21.7%的被調(diào)查者聽說過“
健康一體機”，支持建設
健康一體機人數(shù)的比例高達92.2%。經(jīng)費缺乏，編制不足等問題影響創(chuàng)建工作深入開展。結(jié)論“
健康一體機”建設應注重以政府為先導，加強組織領導，建立考核機制，優(yōu)化醫(yī)療資源，宣傳發(fā)動群眾，從而實現(xiàn)政府、機構(gòu)和群眾多贏的局面。
為進一步深入了解連云港市“
健康一體機”的建設現(xiàn)狀以及目前存在的問題，為科學創(chuàng)建“
健康一體機”提出對策與建議，筆者于2014年9月一10月對海州區(qū)6個社區(qū)的460名居民進行問卷調(diào)查，同時，隨訪了專兼職管理人員、專業(yè)技術人員以及相關行政部門負責人，并對己建設的
健康一體機進行走訪調(diào)查。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選擇連云港市海州區(qū)6個社區(qū)（新潮社區(qū)、文化社區(qū)、江化社區(qū)、星化社區(qū)、葵花社區(qū)、鹽河社區(qū)）的居民作為問卷調(diào)查對象。另外，還包括專兼職管理人員、專業(yè)技術人員、行政部門的負責人。1.2調(diào)查方法
1.2.1采用自行編制的社區(qū)居民健康需求調(diào)查問卷，
健康體檢一體機內(nèi)容包括：被調(diào)查者的基本情況，
健康一體機、健康服務的有關問題以及健康知識、健康行為等。采用無記名問卷方式進行入戶調(diào)查。
1.2.2對己建設的
健康一體機進行實地查看，并隨訪專兼職管理人員和專業(yè)技術人員，并對相關行政部門負責人進行電話隨訪。
1.3質(zhì)量控制
1.3.1市疾控中心健康教育專業(yè)人員負責本次調(diào)查質(zhì)量控制，確定具有一定工作經(jīng)驗的居委會工作人員為調(diào)查員。調(diào)查前對具體調(diào)查人員進行培訓，熟悉調(diào)查方案和內(nèi)容。
1.3.2現(xiàn)場對調(diào)查問卷進行抽查。質(zhì)控員抽查5%的問卷審核，評估工作質(zhì)量，要求問卷合格率達到95%以上。調(diào)查員當日檢查所填問卷填寫有無漏項，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正并認真做好調(diào)查記錄。每次調(diào)查結(jié)束填寫本次調(diào)查的時間、地點。
1.3.3調(diào)查工作結(jié)束后，妥善保管好調(diào)查問卷，以避免給數(shù)據(jù)的錄入、分析造成困難。
1.3.4及時整理調(diào)查表，并將數(shù)據(jù)錄入電腦。對完成的數(shù)據(jù)庫文件資料進行抽查（按5%的量進行抽查），檢查錄入的結(jié)果數(shù)據(jù)與相應原始調(diào)查表的數(shù)據(jù)符合率。要求錄入的正確率（符合率）>98%,以確保資料的準確性和正確率。
3.1政府先導，部門重視
建設自助式
健康一體機工作應列入為民辦實事項目，完全由政府投資，并將其納入市年度重點工
作目標任務考核項目。同時，要著力解決鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員編制，增加對基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的財政投入。各級衛(wèi)生行政部門進一步加強對
健康一體機建設工作的組織領導，層層建立目標責任制，加大考核及督查力度，保證
健康一體機的建設和運轉(zhuǎn)效率。要給予政策上的扶持，幫助解決
健康一體機建設工作所遇到的困難。為了促進
健康一體機的建設工作協(xié)調(diào)發(fā)展，并保持可持續(xù)性，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生技術部門積極主動聯(lián)系基層衛(wèi)生服務機構(gòu)，給予科學、有效的技術支撐。同時，加強健康教育培訓工作，切實提高基層業(yè)務工作者的健康教育技能[w]。
3.2科學設置自助健康體檢小屋的位置
為了讓更多的居民享受這項服務，同時便于管理，應根據(jù)居民居住的方位和密度合理分布，盡量設在具備房屋條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心不具備房屋條件的，可以設在離鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心近的居民密度較高的社區(qū)或便民藥房。鼓勵有條件的單位結(jié)合健康促進單位創(chuàng)建工作設立“健康加油站式”的單位特色
健康一體機。
3.3建立市、縣級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心對口幫扶機制，優(yōu)化基層衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療資源，提高
健康一體機的服務水平
衛(wèi)生行政部門建立相關制度，劃定對口幫扶范圍，讓市、縣級醫(yī)院與所有建設
健康一體機的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行無盲區(qū)對接。要求市、縣級醫(yī)院選派具有副高級以上職稱的醫(yī)生及知名專家，主動下沉到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)，定期到“
健康一體機”開展活動，為前來自助檢測的居民提供免費醫(yī)療咨詢和健康教育服務，并為居民建立個人健康檔案，進行健康風險評估，制定相應的健康理療計劃。并通過“
健康一體機”建立雙向轉(zhuǎn)診制度，開設綠色通道，讓基層社區(qū)的居民可免掛號直接到市、縣級醫(yī)院進行檢查和化驗。市、縣級醫(yī)院還要定期開展對所幫扶鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的知識與技能培訓。
3.4加大媒體宣傳力度，向廣大居民公布
健康一體機服務訊息，達到人人知曉，切實提高群眾參與度
全國老齡委辦公室副主任吳玉韶說，中國正開始進入人口老齡化發(fā)展期，老年人口數(shù)由年均增加311萬發(fā)展到年均800萬人。隨著老齡化社會的到來和城鄉(xiāng)居民生活水平的提高，慢性病發(fā)病率快速上升，這給居民的健康帶來了嚴重的挑戰(zhàn)。而
健康一體機的建成使用，將實現(xiàn)居民健康管理。
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